21 PRO_21 ANCHORAGE
⚡️ 核心考点 (30s速读)
支抗是正畸中抵抗不必要牙齿移动的"锚点"。它主要分为口内（牙齿、牙槽骨、基骨、肌肉）和口外（颅骨、颈部、面部骨骼）两大来源。支抗效果的关键在于牙根表面积（越大越好）和牙根形态。支抗可按施力方式、涉及颌骨、部位和单位数量进行分类。一个基本原则是：支抗单位的总牙根表面积应至少是需要移动牙齿的两倍。
🧠 深度精讲
本视频系统阐述了正畸学中的核心概念——支抗。
定义与本质：支抗被定义为"由解剖单位提供的、用以影响牙齿移动的位移阻力的性质和程度"。简单说，它是正畸力的来源和抵抗不必要移动的"锚固点"。支抗单位可以是牙齿、一组牙齿、骨骼（牙槽骨、基骨、颅面骨）或肌肉。
支抗来源：
- 口内来源：
- 牙齿：是最主要的支抗来源。其潜力取决于牙根表面积（磨牙 > 前磨牙/尖牙 > 切牙）、牙根形态（三角形 > 圆形 > 扁平）、牙根长度和数量以及牙齿倾斜度。骨性粘连的牙齿因无法移动，是极佳的支抗单位。
- 牙槽骨：在一定限度内提供骨性阻力，超限则发生骨改建，允许牙齿移动。
- 基骨：如硬腭、下颌舌侧骨板，常用于活动矫治器和功能矫治器。
- 肌肉：利用高张力的肌肉（如过紧的唇肌）作为力源，例如用唇挡远中移动下颌磨牙。
- 口外来源：利用头颈部的骨骼结构。
- 颅骨（枕骨、顶骨）：用于头帽，限制上颌生长。
- 颈后部：用于颈带头帽。
- 面部骨骼（额骨、颏部）：用于面罩，前牵上颌骨。
- 口内来源：
支抗分类（Moyers）：
- 按施力方式：简单支抗、固定支抗、交互支抗。
- 按涉及颌骨：颌内支抗（同一颌骨内）、颌间支抗（上下颌之间）。
- 按部位：口内支抗、口外支抗（细分为颈、枕、颅、面）、肌肉支抗。
- 按单位数量：简单（初级）支抗、复合支抗、多重（加强）支抗。
核心原则：支抗设计的关键是控制支抗消耗。视频强调，支抗单位的总牙根表面积应至少是需要移动牙齿的两倍，以确保治疗过程中支抗足够稳定，避免不必要的、不利的牙齿移动。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 中文 | English | 释义/备注 |
|---|---|---|
| 支抗 | Anchorage | 抵抗不必要牙齿移动的解剖单位或部位。 |
| 口内支抗 | Intraoral Anchorage | 来源于口腔内部的支抗，如牙齿、牙槽骨。 |
| 口外支抗 | Extraoral Anchorage | 来源于口腔外部的支抗，如颅骨、颈部。 |
| 牙根表面积 | Root Surface Area | 牙根与牙槽骨接触的面积，是评估牙齿支抗潜力的关键指标。 |
| 支抗单位 | Anchorage Unit | 提供支抗的牙齿或结构组合。 |
| 颌内支抗 | Intramaxillary Anchorage | 在同一颌骨内获取的支抗。 |
| 颌间支抗 | Intermaxillary Anchorage | 利用对颌牙齿或骨骼获得的支抗（如II类牵引）。 |
| 简单支抗 | Simple Anchorage | 支抗单位移动量小于被移动牙齿。 |
| 固定支抗 | Stationary Anchorage | 支抗单位理论上不发生移动。 |
| 交互支抗 | Reciprocal Anchorage | 两个对等的单位相互移动，力值相等方向相反。 |
| 加强支抗 | Reinforced Anchorage | 通过增加支抗单位数量（如横腭杆、Nance弓、口外装置）来增强支抗。 |
| 骨性粘连 | Ankylosis | 牙根与牙槽骨发生直接结合，此类牙齿是极佳的支抗源。 |
| 头帽 | Headgear | 一种口外装置，通常从颅骨或颈部获得支抗，用于影响上颌生长或磨牙位置。 |
| 面罩 | Face Mask | 一种口外装置，从额部和颏部获得支抗，用于前牵上颌骨。 |