02 PRO_02 Incisors Canines and Molars Malocclusion Classification
⚡️ 核心考点 (30s速读)
本视频核心讲解了基于切牙、尖牙和磨牙咬合关系的安氏错颌分类法。
- 切牙分类:依据下颌切牙切缘与上颌中切牙舌隆突的位置关系,分为I类(切缘紧贴舌隆突下)、II类(切缘位于舌隆突后,再细分为上切牙前倾的II/1和后倾的II/2)和III类(切缘位于舌隆突前,常伴反颌)。
- 尖牙分类:依据上下尖牙斜面的重合关系,分为I类(上尖牙近中斜面与下尖牙远中斜面重合)、II类(上尖牙远中斜面与下尖牙近中斜面重合)和III类(下尖牙位置近中于上尖牙)。
- 磨牙分类:依据上下颌第一恒磨牙的近远中关系,分为I类(正常)、II类(下颌磨牙位于上颌磨牙远中)和III类(下颌磨牙位于上颌磨牙近中)。
🧠 深度精讲
本视频系统阐述了安氏错颌分类法在切牙、尖牙和磨牙三个关键牙位上的具体应用和判断标准。
1. 切牙错颌分类 这是安氏分类的核心,以上下颌中切牙的咬合关系为基准。
- 安氏I类:下颌中切牙的切缘咬合于或紧贴上颌中切牙舌隆突(cingulum/singulum)的下方。这是正常的切牙关系,但患者仍可能存在其他类型的牙齿排列问题(如拥挤、扭转)。
- 安氏II类:下颌中切牙的切缘位于上颌中切牙舌隆突的后方(远中)。这通常表现为"龅牙"或深覆盖。它进一步分为两个亚类:
- II类1分类:上颌中切牙前倾(proclined)。
- II类2分类:上颌中切牙后倾(retroclined),常伴深覆合。
- 安氏III类:下颌中切牙的切缘位于上颌中切牙舌隆突的前方(近中)。这通常表现为"地包天"或反颌(crossbite),且覆盖(overjet)减小甚至为负值。
2. 尖牙错颌分类 分类依据是上颌尖牙与下颌尖牙特定斜面的重合关系。
- 安氏I类:上颌尖牙的近中斜面与下颌尖牙的远中斜面相重合。这是理想的尖牙保护关系。
- 安氏II类:上颌尖牙的远中斜面与下颌尖牙的近中斜面相重合。这与I类关系相反,表明下颌尖牙位置相对靠后(远中)。
- 安氏III类:下颌尖牙位置明显靠前(近中),以至于上颌尖牙的近中斜面部位于下颌尖牙远中斜面的后方。简单说,就是下颌尖牙位于上颌尖牙的近中。
3. 磨牙错颌分类 这是安氏分类的原始基础,以上下颌第一恒磨牙(六龄齿)的近远中关系为基准。
- 安氏I类:上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟。这是正常的磨牙关系。
- 安氏II类:下颌第一恒磨牙位于上颌第一恒磨牙的远中(即下颌磨牙相对靠后)。视频中虽未展开,但此关系是II类骨性错颌的典型特征。
- 安氏III类:下颌第一恒磨牙位于上颌第一恒磨牙的近中(即下颌磨牙相对靠前)。此关系是III类骨性错颌的典型特征。
临床意义:这三种分类(切牙、尖牙、磨牙)在诊断中需结合使用。磨牙关系反映骨骼基底关系,切牙关系反映前牙代偿情况,尖牙关系对引导下颌运动至关重要。综合判断才能制定全面的正畸治疗计划。
📚 双语术语表 (Terminology)
- Malocclusion:错颌(畸形)
- Incisor:切牙
- Canine:尖牙
- Molar:磨牙
- Classification:分类
- Class I, II, III:安氏I类、II类、III类
- Maxillary Central Incisor:上颌中切牙
- Mandibular Central Incisor:下颌中切牙
- Cingulum / Singulum:(牙)舌隆突
- Incisal Edge:切缘
- Occlude:咬合
- Proclined:前倾的
- Retroclined:后倾的
- Division 1 (Div 1):1分类
- Division 2 (Div 2):2分类
- Overjet:覆盖(水平距离)
- Crossbite:反颌
- Mesial Slope:近中斜面
- Distal Slope:远中斜面
- Coincide with:与...重合
- Mesially:向近中(靠近中线方向)
- Distally:向远中(远离中线方向)