51 PRO_51 ORTHODONTICS- QUESTION PAPER DISCUSSION -PART 3
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 习惯的分类：掌握基于不同学者（如Finn、Graber等）的多种分类方式（如强迫性/非强迫性、有意/无意、生理性/病理性等）。
- 吮指习惯的管理：治疗包括咨询、提醒疗法（如拇指护套）、奖励系统和破除习惯的矫治器（活动或固定式）。
- 口呼吸的分类与治疗：分为解剖性、阻塞性和习惯性。口腔屏障是主要治疗装置，需注意设计（如预留通气孔）和佩戴时间。
- 吮指的影响：口外（如手指胼胝、唇功能不全、凸面型）和口内（如上颌前牙唇倾、下颌前牙舌倾）表现。
🧠 深度精讲
第一部分：习惯
- 定义：习惯是一种趋于重复发生、相对固定、易于执行且近乎自动化的行为。
- 分类：视频中列举了多种分类体系，是考试重点。建议熟练掌握2-3种。
- 按心理特征：强迫性（根深蒂固） vs. 非强迫性（易习得易戒除）。
- 按意图：有意（有意义） vs. 自虐性（自我伤害）。
- 学者分类：William James（有益/有害）；Maurice & Bohanna（压力性/非压力性/咬合性）；Kingsley（功能性/肌肉性/姿势性）；Finn（强迫性/非强迫性）。
- 按病因：生理性 vs. 病理性。
- 按起源：保留性（婴儿期延续） vs. 习得性。
第二部分：吮指习惯的管理
- 定义与诊断：非营养性吮吸，可始于胎儿期。诊断需结合病史、情绪状态、口内外检查。
- 治疗阶梯：
- 咨询与教育：向患儿及家长解释危害。
- 提醒疗法：使用拇指护套、苦味剂涂抹手指或简易绷带，提醒患儿停止吮吸。
- 奖励系统：通过正强化鼓励良好行为。
- 矫治器治疗：当上述方法无效时，使用破除习惯的矫治器（如带腭栅的活动矫治器或固定舌刺）。
第三部分：口呼吸
- 定义：习惯性经口而非经鼻呼吸。
- 分类（Finn）：
- 解剖性：如上唇过短等结构缺陷导致口唇无法闭合。
- 阻塞性：如腺样体肥大、鼻炎等导致鼻气道阻塞。
- 习惯性：阻塞原因去除后，仍保留口呼吸习惯。
- 口腔屏障的设计与作用：
- 设计：由生物相容性丙烯酸树脂制成。对于习惯性口呼吸者，初期可在屏上制作"窗口"以保证过渡期通气。
- 作用：阻挡气流通过口腔，迫使患者使用鼻腔呼吸。同时可用于纠正咬唇、吐舌等习惯。
- 佩戴：每日白天佩戴2-3小时，夜间睡眠时全程佩戴。
第四部分：吮指的影响（简答题要点）
- 口外影响：
- 手指：指甲清洁、出现粗糙胼胝。
- 唇：上唇短小、肌张力低；下唇过度活跃。
- 面型：常表现为凸面型，伴有上颌前突和下颌后缩。
- 口内影响：
- 牙齿：上颌前牙唇向倾斜（前突），下颌前牙舌向倾斜（后倾）。
- 咬合：常导致前牙开合。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 中文 | English |
|---|---|
| 习惯 | Habit |
| 吮指习惯 | Thumb Sucking / Digit Sucking Habit |
| 非营养性吮吸 | Non-nutritive Sucking |
| 口呼吸 | Mouth Breathing |
| 分类 | Classification |
| 强迫性习惯 | Obsessive / Compulsive Habit |
| 非强迫性习惯 | Non-obsessive / Non-compulsive Habit |
| 管理/治疗 | Management / Treatment |
| 提醒疗法 | Reminder Therapy |
| 破除习惯的矫治器 | Habit Breaking Appliance |
| 口腔屏障 | Oral Screen |
| 凸面型 | Convex Profile |
| 上颌前突 | Maxillary Protrusion |
| 下颌后缩 | Mandibular Retrognathism |
| 唇倾/前倾 | Proclination |
| 舌倾/后倾 | Retroclination |
| 开合 | Open Bite |